Schwachsichtigkeit
WAS IST SCHWACHSICHTIGKEIT?
Schwachsichtigkeit oder Amblyopie ist ein Augenfehler bzw. ein Funktionssehfehler, bei dem es zur Verminderung der Sehschärfe an einem oder beiden Augen kommt. Die Bilder beider Augen werden im Gehirn zusammengeführt. Wenn aber das Bild eines Auges schwächer ist, wird es vom Gehirn als falsch ausgewertet und abgelehnt, damit es nicht zu störenden Doppelbildern kommt. Das Gehirn ignoriert die Impulse aus dem schwachsichtigen Auge, bis es ganz aufhört, dieses Auge zu verwenden. Die Folge ist eine deutliche Verringerung des Sehvermögens auf dem schwächeren Auge und der Verlust des räumlichen Sehens mit beiden Augen. Die Ursachen der Schwachsichtigkeit können Schielen, ein in der Kindheit nicht korrigierter Refraktionsfehler, ein angeborener grauer Star oder eine andere Augenerkrankungen sein.
Zu den Anzeichen der Schwachsichtigkeit kann der Verlust der Raumorientierung, Ungeschicklichkeit beim Kind, Zittern eines oder beider Augen, Zwinkern der Augen oder Schiefhalten des Kopfes gereiht werden. Sie muss sich aber äußerlich überhaupt nicht zeigen, weshalb Vorbeugung umso wichtiger ist.
Wenn in der Familie bereits ein großer Refraktionsfehler, Schwachsichtigkeit oder Schielen vorgekommen sind, suchen sie mit dem Kind schon im Alter von 2 Jahren einen Spezialisten auf. Sonst sollten bei Kindern Untersuchungen im 3., 6. und 9. Lebensjahr durchgeführt werden.
Wenn die Erkrankung rechtzeitig erfasst und mit der Behandlung begonnen wird, kann sie teilweise oder ganz behoben werden. Nach dem 9. Lebensjahr, wenn die Entwicklung des Sehsystems im Gehirnzentrum abgeschlossen ist, kann Amblyopie nicht mehr beeinflusst werden. Daher sind Vorsorgeuntersuchungen sehr wichtig, da im Erwachsenenalter Amblyopie praktisch nicht mehr behebbar ist.
Wenn die Erkrankung rechtzeitig erfasst und mit der Behandlung begonnen wird, kann sie teilweise oder ganz behoben werden. Nach dem 9. Lebensjahr, wenn die Entwicklung des Sehsystems im Gehirnzentrum abgeschlossen ist, kann Amblyopie nicht mehr beeinflusst werden. Daher sind Vorsorgeuntersuchungen sehr wichtig, da im Erwachsenenalter Amblyopie praktisch nicht mehr behebbar ist.
WAS KANN MAN GEGEN AMBLYOPIE TUN?
Die Behandlung der Schwachsichtigkeit liegt in den Händen des Kinderophthalmologen, wobei der wichtigste Abschnitt bis zum 6. Lebensjahr des Kindes ist. Die Behandlung ist von der auslösenden Ursache abhängig:
- Wenn es um einen Refraktionsfehler geht, helfen eine Brille oder Kontaktlinsen mit entsprechenden Dioptrien. Wenn die Ursache grauer Star, ausgeprägtes Schielen oder ein anderer Augenfehler ist, wird zur Behebung ein chirurgischer Eingriff empfohlen.
- Das betroffene Auge muss gezwungen werden, wieder zu arbeiten und das Gehirn muss lernen, die Wahrnehmungen des Auges zu akzeptieren. Deswegen wird das gesunde Auge vorübergehend okkludiert (z. B. mit einem Pflaster abgeklebt), um das Gehirn zu zwingen, Bilder des schwächeren Auges wahrzunehmen – das nennt man pleoptische Behandlung.
- Bestandteil der Behandlung sind auch sog. orthoptische Übungen, durch welche die Augenmuskulaturen lernen, gegenseitig koordiniert zu arbeiten. Sie können beim Arzt oder auch zu Hause in Form von verschiedenen Spielen ausgeführt werden.
- Die Behandlung von Amblyopie ist ein langwieriger Prozess und erfordert eine enge Zusammenarbeit der Eltern mit dem Arzt.
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